癫痫病诊断要做哪些检查

患者咨询：医生您好！我的儿子9岁了，2011年5月6日上午11点30分发烧，发生抽搐，晕迷。曾经在3、4岁的时候出现过一次，这次是第二次了，当地医生怀疑有癫痫的可能性，建议做一次视频脑电图确诊一下。请问癫痫患者不发作时能检查出来吗？癫痫患者不发作时做脑电图检查有意义吗？

成都神康医院医师回复：癫痫患者在不发作时的脑电图正常与否，受多种因素的影响，如病因、病程、年龄、发作类型、病灶的位置与大小、痫波扩散的范围及程度、脑电图描记情况等。曾有人综合我国近年来的报道得出的结论是，其异常率为69．34％，癫痫波的出现率为46．13％，而且不同类型的癫痫，癫痫波的出现率也不相同，如癫痫强直阵挛发作间歇期脑电图癫痫波的出现率在25％一55％，局灶性癫痫在34％一60％，精神运动性癫痫在20％一40％。小发作由于发作频率较高和其发作特点，脑电图癫痫波的出现率较其他发作类型明显高，而且常在脑电图检查时出现发作。婴儿痉挛发作频率甚高，平均每小时就有近4次发作，脑电图大都可描记到发作时的表现。

因此，癫痫在其发作间歇期就脑电图而言，仍有代表其自身特点的阳性表现，因而可以据此对过去的诊断和治疗做进一步的评估。所以，在癫痫不发作时做脑电图检查是很有必要的。

知道了做癫痫检查的必要性，那么癫痫病诊断都要做哪些检查呢？

癫痫病是一种慢性脑部疾患，癫痫病的主要症状是突然意识丧失，跌倒在地，常致外伤，并见眼球上窜，口吐白沫，呼吸暂停，面色发绀，四肢强直并阵挛抽搐，持续1`2分钟后抽搐停止，患者醒转后对整个过程无回忆，但常自觉全身肌肉酸痛、头痛、困倦、疲乏。单纯症状不能确诊，要确诊癫痫病还需要做相应的检查。

1、尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症等。

2、做一个CT,做一个脑电图，有条件的可以用核磁共振代替CT,用24小时视频脑电代替普通脑电图，脑电图检查被认为是迄今为止有效的检查方法，常能帮助定位、定性。

3、影像学检查：除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合症以外，其他均应做此项检查。应当指出的是：影像学检查本身并不能确诊为癫痫，目的是为了搞清病因病位，以及进行治疗和估计预后。

4、血液化学检查：如血糖、血镁、血钙、药物成分等，血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起癫痫发作的重要因素。可以对伴有癫痫发作的一些疾病的诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择疗效好的药物，确定药物准确的剂量。

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